Eii :D Avui comencem amb les 3h d'Screening... Massa estona mirant directament a una llum, però se sobreviu >:') Avui continuem mirant mostres de PAAF de gangli. Per cert, ara a les pràctiques d'Screening al títol posarà "SC" (inicials d'Screening Citològic") per diferenciar-les de les de Citologia Exfoliativa ("CE").
C96/1456 - PAAF gangli
Dona de 48 anys amb neoplàsia a la mama dreta i adenopatia supraclavicular dreta. Es realitza PAAF de gangli i es reben laminetes tenyides amb Papanicolaou.
Sobre fons hemàtic, juntament amb limfòcits, s'observen cèl·lules disposades en grups epitelials amb tendència a la dehiscència despolaritzats, petits grups 3D on les cèl·lules són columnars i no presenten gaire atípia i algunes cèl·lules aïllades. La relació N/C està augmentada. Els citoplasmes estan ben delimitats i són lateralitzats, alguns tenen macrovacuoles. Els nuclis són rodons o ovals i són excèntrics. La membrana nuclear és irregular. La cromatina, en molts casos, és hipercromàtica i en altres està aclarida. Presència de nuclèol prominent. S'observen algunes figures de canibalisme.
Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb metàstasi d'Adenocarcinoma de mama.
 |
| PAAF PAP - ADK de mama |
 |
| PAAF PAP - ADK de mama. Figura de canibalisme |
 |
| PAAF PAP - ADK de mama |
 |
| PAAF PAP - ADK de mama |
 |
| PAAF PAP - ADK de mama. Macrovacuoles |
12C9271 - PAAF gangli
Dona de 34 anys amb pròtesi de mama bilateral. A l'ecografia s'observen dues adenopaties axil·lars dretes. Es realitza PAAF. Es reben laminetes tenyides una amb Papanicolaou i tres amb Giemsa.
Sobre fons hemàtic, juntament amb limfòcits, s'observen agregats histiocitaris. Aquests tenen el citoplasma mal delimitat i els nuclis són rodons o ovals amb nuclèol prominent.
Diagnòstic: negatiu per cèl·lules malignes. Compatible amb limfadenitis granulomatosa no necrotitzant.
 |
| PAAF giemsa - granuloma |
 |
| PAAF PAP - granuloma |
 |
| PAAF PAP - granuloma |
19856 - PAAF gangli (rentat d'agulla)
Dona de 40 anys es realitza tiroidectomia total per Bethesda VI. Es reben dues laminetes, una tenyida amb Papanicolaou i l'altra amb Giemsa.
Sobre fons net amb algun limfòcit s'observen grups de cèl·lules cohesius 3D despolaritzats d'aspecte epitelioide que tenen la relació N/C lleugerament augmentada. El citoplasma és clar i està ben delimitat. Aquest és majoritàriament escàs i de vegades està lateralitzat, donant a les cèl·lules un aspecte fusiforme. Els nuclis són rodons o ovals i excèntrics. La membrana nuclear és irregular. La cromatina és en sal i pebre. Nuclèol aparent.
Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb metàstasi de Carcinoma Medul·lar de tiroides.
 |
| PAAF PAP - Carcinoma medul·lar |
| PAAF PAP - Cèl·lula gegant multinucleada |
 |
| PAAF PAP - Carcinoma medul·lar |
 |
| PAAF giemsa - Carcinoma medul·lar |
 |
| PAAF giemsa - Carcinoma medul·lar |
 |
| PAAF giemsa - Carcinoma medul·lar |
 |
| PAAF giemsa - Carcinoma medul·lar |
He de dir que, al final, no és tan horrible fer tres hores de microscopi seguides. He pogut veure tres casos només, però el tercer m'ha costat una mica fer el diagnòstic, ja que el carcinoma medul·lar no és el meu fort, però tot és pràctica. Últimament, fem entre les que ens asseiem juntes ens descrivim el cas clínic i nosaltres busquem el diagnòstic, no sabem el diagnòstic i l'anem a buscar. Bé, ens veiem a la següent pràctica.
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada