Holaa!! Avui comencem amb mostres més variades. També podrem veure tiroides! Els objectius són els mateixos, només que afegim mostres de tiroides per fer diagnòstics i descripcions.
C91/5170 - PAAF tiroides
Pacient de 70 anys amb nòdul fred aïllat. Es reben laminetes tenyides amb Papanicolaou.
Sobre fons hemàtic s'observa una abundant cel·lularitat disposada en grups cohesius. El citoplasma està mal definit, escàs i és làbil, per tant, no es pot definir gaire la relació N/C. Els nuclis són rodons, petits i regulars. La membrana nuclear és regular. La cromatina és finament granular i homogènia. Nuclèol aparent. S'observen microfol·licles.
Diagnòstic: negatiu per cèl·lules malignes. Compatible amb patró fol·licular densament cel·lular. Biòpsia determina el diagnòstic d'hiperplàsia fol·licular multinodular.
 |
| PAAF PAP - 40x. Microfol·licles |
 |
| PAAF PAP - 40x. Abundant cel·lularitat |
 |
| PAAF PAP - 10x. Abundant cel·lularitat |
 |
| PAAF PAP - 40x. Abundant cel·lularitat. Microfol·licles |
 |
PAAF PAP - 40x. Microfol·licles
|
19925 - PAAF gangli
Pacient amb gangli axil·lar. Es realitza PAAF i es reben laminetes del rentat de l'agulla tenyides amb Papanicolaou.
Sobre fons net, amb algun limfòcit, s'observen cèl·lules aïllades o cèl·lules disposades en petits grups dehiscents epitelials. La relació N/C està augmentada. El citoplasma està ben delimitat i és làbil. Els nuclis són excèntrics, rodons o ovals, pleomòrfics i hipercromàtics. La membrana nuclear és irregular. La cromatina és granular. Nuclèol aparent.
Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb metàstasi de carcinoma.
 |
| Rentat agulla PAP - 40x. Carcinoma |
 |
| Rentat agulla PAP - 40x. Carcinoma |
 |
| Rentat agulla PAP - 40x. Carcinoma |
 |
| Rentat agulla PAP - 40x. Carcinoma |
 |
| Rentat agulla PAP - 40x. Carcinoma |
Avui no m'ha donat de veure gaires casos, però he de dir que m'he estat bastant estona fent els dos diagnòstics, ja que no sabia de l'existència d'un "patró fol·licular densament cel·lular" i no sabia que estava veient. D'altra banda, l'altre cas també ha estat una mica complicat definir un diagnòstic més específic, pel fet que la informació de la història clínica és bastant limitada. Potser és una metàstasi d'Adenocarcinoma de mama perquè és una PAAF d'una adenopatia axil·lar i les cèl·lules semblen glandulars. Tot i així, no ho sé, ja que encara no hem arribat a aquesta part del temari. Bé, no passa res per veure menys laminetes un dia mentre aconsegueixi fer bones descripcions i diagnòstics. Ens veiem la setmana vinent!! :D
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada