Hola!! Ja és l'última pràctica de l'any :( A més, l'aula de microscòpia es canvia, per tant, l'última pràctica en aquesta ubicació també. Ja queda poc per poder menjar torrons i neules, jejeje. Per bé, ara hem de pensar en cèl·lules. Avui comencem a mirar casos de pàncrees i fetge. Aquí se'm complicarà una mica, ja que vaig faltar a les classes de fetge perquè havia d'anar al metge. Farem el que puguem >:)
95C9201 - PAAF fetge
Pacient de 60 anys amb dos nòduls hepàtics. Per TAC s'observa una severa invasió de vena cava. Es realitza PAAF de fetge i s'obtenen laminetes tenyides amb Papanicolaou.
Sobre fons hemàtic i algun limfòcit s'observen cèl·lules disposades en grups 3D amb tendència a la dehiscència. La relació N/C és elevada. Els citoplasmes són escassos, làbils i mal delimitats. Els nuclis estan engrandits i són rodons o ovals. Alguns presenten pseudoinclusions. La membrana nuclear està reforçada i és irregular. La cromatina està aclarida i és granular. Macronucleòls. S'observen alguns nuclis despullats.
Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb Hepatocarcinoma.
Observacions: fer IHQ per confirmar diagnòstic de CD34 (+), GLIPICAN (+), i AFP (+).
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
 |
| PAAF PAP - 40x. Hepatocarcinoma |
07C5994 - PAAF pàncrees
Dona de 75 anys. Es realitza PAAF a través del bulb duodenal per sospita de neoplàsia al cap del pàncrees. Es reben laminetes tenyides amb Papanicolaou.
Sobre fons hemàtic, juntament amb cèl·lules de contaminació de l'epiteli duodenal, s'observen cèl·lules disposades en grups dehiscents i desestructurats 3D, aïllades o formant petits acinis. La relació N/C està lleugerament augmentada, tot i que és difícil de definir la que el citoplasma és làbil i està mal definit. Els nuclis són rodons o ovals i estan lateralitzats en les que es pot diferenciar. La membrana nuclear és irregular i de vegades presenta fenedures. La cromatina és granular. Nuclèol aparent.
Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Sospitós de Carcinoma de Cèl·lules Acinars.
Observacions: fer IHQ per confirmar diagnòstic Quimiotripsina (+) i Lipasa (+).
 |
| PAAF PAP - 40x. Carcinoma de cèl·lules acinars |
 |
| PAAF PAP - 40x. Cèl·lules contaminants de l'epiteli duodenal |
 |
| PAAF PAP - 40x. Carcinoma de cèl·lules acinars |
 |
| PAAF PAP - 40x. Carcinoma de cèl·lules acinars |
Avui no he vist gaires casos, però aquests m'han costat més, ja que els òrgans i les neoplàsies són més noves i m'he estat més estona per lamineta. Propòsit per 2025: aconseguir veure més casos! Fa pena que l'any s'acabi, però segur que serà millor que aquest 2024. I primer ve Nadal!! Quines ganes. Se suposa que hem de descansar, però tenim molts deures i exàmens a la tornada... Quin remei, som estudiants suposo. Bé, bon Nadal i feliç 2025!!🎄⭐ Ens veiem a la tornada :D
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada