Pràctica 9 - CE (31/1/2025)

Eii, que tal? Avui vinc amb males notícies perquè crec que aquesta és l'última pràctica de Citologia Exfoliativa :( Amb la broma ja acabem classes i no queda gaire pels exàmens finals i començar el projecte. Trobaré a faltar aquesta assignatura. Tot i així, ens queden algunes pràctiques d'Screening així que encara publicaré alguna entrada al blog més ;) Els objectius d'aquesta pràctica eren els de sempre, mirar mostres per fer diagnòstics i descripcions ben fetes, però avui comencem amb mostres de líquids orgànics, com pleural o ascític. Ja veurem com se'ns dona diferenciar un adenocarcinoma de cèl·lules mesotelials benignes...

99C 6066 - Líquid pleural

Dona de 67 anys amb passa pulmonar i vessament pleural. Es reben laminetes tenyides amb Papanicolaou.

Sobre fons inflamatori s'observa una doble població formada per cèl·lules mesotelials reactives i cèl·lules atípiques. Aquestes últimes estan disposades en grups 3D descohesius o són cèl·lules aïllades. La seva relació N/C està molt augmentada. El citoplasma és ampli i està ben delimitat. Algunes presenten vacuoles gegants. Els nuclis són rodons o ovals i són excèntrics. La membrana nuclear està reforçada i és irregular. La cromatina està aclarida. Hi ha presència de macronuclèol.

Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb metàstasi d'adenocarcinoma de pulmó.

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK de pulmó i cèl·lules mesotelials reactives

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK de pulmó i cèl·lules mesotelials reactives

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK de pulmó i cèl·lules mesotelials reactives

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK de pulmó i cèl·lules mesotelials reactives

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK de pulmó i cèl·lules mesotelials reactives

C98/1771 - Líquid pleural

Dona de 40 anys que presenta adenopaties supraclaviculars, infiltrat pulmonar i vessament pleural. Es reben laminetes tenyides amb Papanicolaou.

Sobre fons inflamatori, s'observa una doble població formada per cèl·lules mesotelials reactives i cèl·lules atípiques. Aquestes últimes són d'aspecte epitelial i es presenten en grups 3D descohesius. La relació N/C està augmentada. Els nuclis són rodons o ovals i són excèntrics. La membrana nuclear està reforçada i és irregular. La cromatina està aclarida i és grollera. Presència de macronuclèol. Es poden veure algunes mitosis atípiques i figures de canibalisme.

Diagnòstic: positiu per cèl·lules malignes. Compatible amb metàstasi d'adenocarcinoma.

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK

Líquid pleural PAP - 40X. Mitosi atípica i figura de canibalisme.

Líquid pleural PAP - 40X. Cèl·lules d'ADK

Avui només he vist dos casos, però quins casos... Quin terror diferenciar cèl·lules mesotelials atípiques de cèl·lules d'adenocarcinoma. Espero que al competencial no em toqui una mostra de líquids orgànics perquè :'0 Tot i que sempre podem treure la vella confiable d'adenocarcinoma. 

Bé, aquí s'acaba la part del blog de Citologia Exfoliativa :( espero que ho hàgiu gaudit amb mi (o no us hàgiu horroritzat excessivament per tots els tipus de cèl·lules tumorals que hi ha) i ens veiem a les pròximes pràctiques d'Screening!!

Adéuu :D